从 “玩一会” 到 “停不下”：破解青少年游戏成瘾，理解是第一步

“不是不想上学，是太累了，没人懂。” 在浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)的青少年心理健康诊疗门诊里，初三学生小林(化名)的一句话，让陪同就诊的母亲红了眼眶。如今，像小林这样因 “游戏成瘾” 走进心理门诊的青少年正逐渐增多，“游戏成瘾” 已成为困扰青少年心理健康的常见问题之一。如何帮助孩子走出 “游戏漩涡”，成为家庭、学校与社会共同关注的课题 —— 而破解这一难题的起点，是真正理解孩子沉迷背后的原因。

一、门诊现状：游戏成瘾无 “成绩边界”，日均多例青少年就诊

“今天上午的门诊，单是因游戏成瘾来看诊的青少年就有 5 位。” 浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)物质依赖科主任汪永光向记者介绍，这些孩子的背景各不相同：既有重点名校的优等生，也有普通职高、技校的学生，游戏成瘾的问题并不受学习成绩、学校类型的限制，在不同群体的青少年中均可能发生。

同济大学附属精神卫生中心临床心理科主任刘亮也观察到类似趋势：“网络游戏成瘾已成为门诊最常见的青少年心理问题之一。” 但他特别强调，不能简单将 “爱玩游戏”“游戏影响学习” 等同于 “游戏成瘾”—— 医学上的 “游戏障碍” 有严格的诊断标准，需满足多方面条件，避免轻易给孩子贴上 “成瘾” 标签。

二、科学认知：“游戏障碍” 有明确标准，不是 “爱玩” 就是成瘾

2019 年，世界卫生组织已将 “游戏障碍” 正式列入国际疾病分类体系，明确其为一种需要专业干预的健康问题。刘亮详细解读了 “游戏障碍” 的核心诊断标准，需同时满足以下关键特征：

失控性沉迷：持续或反复玩游戏，无法自主控制时间与频率，沉迷程度已严重忽视学习、日常生活、人际关系等基本社会功能(如因玩游戏逃课、拒绝与家人沟通、生活作息紊乱);

情绪与行为异常：对游戏产生强烈依赖，一旦被阻止玩游戏，会出现暴躁、焦虑、抑郁等强烈情绪反应，严重时甚至出现攻击他人、自伤等极端行为;

戒断反应明显：停止玩游戏后，会出现典型的 “戒断症状”，如坐立不安、注意力不集中、情绪低落，只有重新玩游戏才能缓解;

长期损害：上述症状需持续至少一年，且已对个人的学业、社交、家庭关系等社会功能造成显著损害，影响正常成长发展。

“临床上会严格依据这些标准评估，不会仅凭‘孩子爱打游戏’就判定为障碍。” 刘亮强调，多数青少年的游戏行为仍处于 “兴趣” 范畴，真正达到 “游戏障碍” 诊断标准的比例并不高，但需警惕 “兴趣” 向 “成瘾” 转化的风险。

三、沉迷背后：不是 “贪玩”，是孩子在 “逃避” 与 “求助”

“很多家长觉得孩子沉迷游戏是‘自制力差’‘贪玩’，但真相往往更复杂 —— 游戏可能是孩子逃避现实痛苦的‘避风港’，也是他们发出的心理求助信号。” 汪永光在临床中发现，沉迷游戏的青少年几乎都面临现实中的困境：

有的孩子因学业压力过大、考试受挫，长期处于焦虑状态，却得不到家长的理解，反而被要求 “再努力一点”;

有的孩子遭遇校园欺凌、同伴排斥，在现实社交中感到孤独无助，只能在游戏世界里寻找 “队友” 与归属感;

有的家庭存在沟通缺失问题，父母要么忙于工作疏于陪伴，要么习惯用 “讲道理”“批评指责” 代替倾听，孩子感受不到家庭温暖，转而在游戏中寻求情绪慰藉。

这些未被解决的现实困境，让孩子陷入 “情绪困扰→玩游戏逃避→现实问题恶化→情绪更糟→更依赖游戏” 的恶性循环。刘亮补充道：“同龄人之间的游戏社交也会加剧沉迷 —— 如果身边同学都在讨论某款游戏，孩子为了融入群体，可能会被迫投入更多时间，慢慢失去掌控。”

而家长常见的 “抢手机”“断网”“没收设备” 等对抗式做法，往往会激化亲子矛盾，让孩子更加封闭自己，反而强化对游戏的依赖。

四、破解之道：从 “对抗” 到 “理解”，分阶段科学干预

面对青少年游戏问题，专家强调 “分情况施策”，核心是先理解孩子，再通过专业干预帮他们走出困境。

1. 第一步：专业评估，区分 “兴趣” 与 “障碍”

汪永光表示，发现孩子游戏时间过长时，首先应寻求专业心理评估：

若评估结果符合 “游戏障碍” 标准，说明问题已较严重，需在医生指导下进行系统干预，可能包括药物治疗(缓解焦虑、抑郁等伴随症状)、物理治疗(如经颅磁刺激改善脑功能)、心理治疗(如认知行为疗法调整行为模式);

若未达到 “障碍” 程度，仅存在 “过度使用” 倾向，则重点通过心理健康教育、情绪管理训练、亲子沟通改善等方式干预，帮助孩子建立健康的游戏习惯与情绪应对机制。

2. 关键招：家长放下 “对抗”，给孩子 “现实归属感”

“很多时候，孩子不是‘戒不掉游戏’，而是‘现实生活里没有比游戏更有吸引力的事’。” 刘亮在临床干预中发现，当家长改变教育方式，孩子对游戏的兴趣会明显减退：

停止 “批评式教育”，多肯定孩子的优点(如 “你今天主动完成了作业，很有责任感”)，而非只盯着 “玩了多久游戏”;

花时间倾听孩子的感受，比如问 “最近学习压力大吗?有没有什么想和爸爸妈妈说的?”，让孩子感受到被理解、被重视;

主动创造家庭互动场景，如一起做饭、运动、看电影，让孩子从现实生活中获得快乐与归属感 —— 当孩子在家庭中找到价值感，对游戏的依赖自然会降低。

“从‘被动戒断’到‘主动放下’，关键是让孩子觉得‘现实比游戏更值得投入’。” 刘亮说，这需要家长有耐心，给孩子足够的时间与空间改变，而非追求 “一蹴而就”。

青少年游戏成瘾不是单一的 “行为问题”，而是现实困境、心理需求、家庭环境等多重因素交织的结果。破解这一难题，既需要专业的医学干预，更需要家庭、学校与社会共同构建理解、包容的支持体系 —— 只有先听懂孩子的 “无声求助”，才能真正帮他们走出 “游戏漩涡”，找回健康成长的节奏。